SUS troca o exame de cocô e pode salvar 40 milhões de brasileiros do câncer de intestino

Você já fez aquele exame de fezes em que o médico mandava ficar três dias sem comer carne vermelha, sem tomar vitamina C e sem usar anti-inflamatório? Aquele que, mesmo seguindo tudo certinho, dava falso-positivo metade das vezes? Pois pode esquecer. O SUS acaba de adotar como exame de referência para câncer colorretal o tal Teste Imunoquímico Fecal, conhecido pela sigla FIT — e ele resolve, de uma vez, dois problemas: o preparo chato e o resultado pouco confiável.

O Ministério da Saúde, junto com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), oficializou o FIT como exame de referência para rastreamento populacional na faixa etária de 50 a 75 anos. Significa, na prática, que mais de 40 milhões de brasileiros assintomáticos passam a ter acesso a uma triagem mais precisa, mais barata e — talvez o mais importante — muito mais fácil de aceitar fazer.

O que é o FIT (e por que é melhor que o que tinha antes)

O FIT é um exame que detecta pequenas quantidades de sangue oculto nas fezes — sangue que não dá pra ver a olho nu. A diferença para o exame antigo é química: enquanto o teste tradicional usava reações que dependiam de hemoglobina de qualquer espécie (inclusive da carne que você comeu no almoço), o FIT usa anticorpos que reconhecem só hemoglobina humana.

Tradução prática: nada de cortar carne vermelha três dias antes. Nada de evitar vitamina C. Nada de preparo intestinal. O paciente recebe um kit em casa, coleta uma única amostra, lacra e envia para o laboratório. Acabou. É o exame mais simples de toda a propedêutica de câncer.

Por que isso importa muito mais do que parece

O câncer colorretal é o segundo tumor mais frequente no Brasil — excluindo os tumores de pele não melanoma — segundo o Inca. A estimativa para o triênio 2026-2028 é de 53,8 mil novos casos por ano. Para colocar em escala: é como se a cidade de Birigui (SP) inteira recebesse o diagnóstico todo ano.

Pior: um estudo recente projeta que a mortalidade por esse câncer pode quase triplicar até 2030. O motivo não é o tumor ter virado mais agressivo. É a falha sistemática em detectá-lo cedo. E ninguém detecta o que não rastreia.

O câncer colorretal tem uma característica que o torna particularmente cruel quando ignorado e particularmente vencível quando rastreado: ele começa como um pólipo benigno e leva, em média, dez anos para virar tumor. Dez anos. É uma janela enorme para identificar e remover. O problema é que quase ninguém fazia o exame antigo — em parte por preguiça, em parte por desconfiança, em parte porque era chato.

O custo de não rastrear

Faça as contas. Um exame FIT custa cerca de R$ 30 ao SUS. Uma colonoscopia (que continua sendo o padrão-ouro para confirmação) custa R$ 400. O tratamento de um câncer colorretal em estágio avançado, com quimioterapia, cirurgia e seguimento? Passa de R$ 100 mil por paciente, em média.

Multiplique 53,8 mil novos casos por R$ 100 mil. Compare com o custo de fazer FIT em 40 milhões de pessoas. A conta é tão obviamente favorável à prevenção que dá raiva o sistema ter levado tanto tempo para fazer.

O que fazer (de verdade)

Se você tem entre 50 e 75 anos e nunca fez rastreamento de câncer colorretal, vá à UBS. Peça o FIT. Em algumas regiões, a implementação ainda está em fase de expansão, mas a determinação já é federal. Insista. É um direito.

Se o resultado do FIT der positivo, isso não significa que você tem câncer — significa que precisa de uma colonoscopia para confirmar. Cerca de 90% dos positivos do FIT não têm câncer; têm pólipos, hemorroidas, divertículos. Mas é exatamente a colonoscopia que vai diferenciar — e remover os pólipos antes que virem problema.

Câncer colorretal não dá aviso prévio. Não dói. Não incomoda. Quando começa a sangrar visivelmente, mudar o hábito intestinal ou causar dor abdominal, geralmente já está em estágio avançado. Um pote, uma amostra, uma carta no correio. É só isso que separa milhões de pessoas de um diagnóstico que poderia ter sido evitado.