Ozempic vs Mounjaro vs Wegovy vs Saxenda: Comparativo Completo 2026

Tabela comparativa

Medicamento	Substância	Indicação oficial	Perda de peso média*	Preço/mês**
Ozempic	Semaglutida 1 mg	Diabetes tipo 2	6-8% do peso	R$ 900 - 1.400
Wegovy	Semaglutida 2,4 mg	Obesidade	15-17% do peso	R$ 1.500 - 2.200
Mounjaro	Tirzepatida	Diabetes tipo 2 (e obesidade)	20-22% do peso	R$ 1.700 - 2.500
Saxenda	Liraglutida	Obesidade	6-8% do peso	R$ 1.200 - 1.800
Trulicity	Dulaglutida	Diabetes tipo 2	3-5% do peso	R$ 800 - 1.300

*Em 12 meses, em estudos clínicos com dose máxima. **Preços variam por farmácia, dose e descontos do fabricante (PBM).

Qual escolher: cenários comuns

Para diabetes tipo 2 com sobrepeso

Mounjaro é o mais eficaz para controle glicêmico e perda de peso simultânea. Reduz HbA1c em 2-2,5 pontos e ainda promove emagrecimento robusto. Ozempic é a segunda opção e tem mais tempo de mercado (mais previsibilidade de efeitos).

Para obesidade sem diabetes

Wegovy é o único aprovado pela Anvisa especificamente para obesidade (IMC ≥30 ou ≥27 com comorbidade). Mounjaro tem aprovação recente também para esta indicação. Saxenda é alternativa mais barata, mas exige aplicação diária (vs semanal).

Para quem nunca usou e quer começar

Saxenda ou Ozempic são opções para titulação mais gradual. Permitem testar tolerância antes de escalar para doses maiores.

Eficácia comparada (estudos head-to-head)

• SURMOUNT-1 (Mounjaro): 22,5% de perda de peso em 72 semanas com dose máxima (15mg).
• STEP-1 (Wegovy): 14,9% de perda de peso em 68 semanas com dose 2,4mg.
• SURPASS-2 (Mounjaro vs Ozempic em diabéticos): Mounjaro 15mg reduziu HbA1c em 2,46% vs 1,86% do Ozempic 1mg.
• STEP-8 (Wegovy vs Saxenda): 15,8% vs 6,4% de perda de peso, respectivamente.

Efeitos colaterais

Todos têm perfil de efeitos colaterais semelhante — predominantemente gastrintestinais:

• Náusea (40-50% iniciam): melhora em 4-8 semanas. Pior nos primeiros dias após aumento de dose.
• Vômito e diarreia (15-20%): mais comuns no Mounjaro.
• Constipação (15%): pode ser persistente.
• Refluxo gastroesofágico: agravado em quem já tinha.
• Raros mas graves: pancreatite, problemas de vesícula, retinopatia diabética acelerada.

Quem não pode usar

Reposição na Farmácia Popular e SUS

Em 2026, Ozempic está na lista do SUS para pacientes com diabetes tipo 2 em uso de insulina, mediante critérios clínicos rigorosos. Wegovy e Mounjaro NÃO são fornecidos pelo SUS nem pelo Farmácia Popular para tratamento de obesidade. Convênios podem cobrir Mounjaro para diabéticos sob protocolo da operadora.

O efeito rebote: por que ninguém te conta

Quem interrompe o medicamento recupera, em média, dois terços do peso perdido em 12 meses. O tratamento é considerado crônico — interromper sem plano de manutenção (mudança de estilo de vida intensiva, cirurgia bariátrica) costuma falhar. Esta é a razão principal pela qual médicos comparam ao tratamento da hipertensão: você não "cura" obesidade, você controla.

Perguntas Frequentes

Posso usar Ozempic só para emagrecer, sem diabetes?

Tecnicamente é uso "off-label" (fora da bula), o que não é proibido se prescrito por médico. Porém, em 2026 a Anvisa restringiu propaganda e o CFM emitiu alerta contra prescrição estética. Para emagrecimento, o medicamento aprovado é o Wegovy ou Mounjaro (dose obesidade).

Quanto tempo leva para perder peso?

Os primeiros 2-3 kg costumam aparecer em 4-6 semanas. A perda significativa (>10%) leva 6-12 meses, dependendo do medicamento, dose, dieta e exercício associados. Quem não perde nada após 3 meses na dose plena provavelmente não responde — vale conversar com o médico sobre alternativas.

É melhor que cirurgia bariátrica?

Para pessoas com obesidade grave (IMC >40) ou comorbidades severas, a cirurgia bariátrica ainda produz perda de peso mais consistente e duradoura (25-35% do peso, mantidos a longo prazo). O Mounjaro se aproxima dessa eficácia, mas exige uso contínuo. Para muitos pacientes, a discussão hoje é: medicamento por anos ou cirurgia uma vez? É decisão individualizada com a equipe médica.

Pode usar combinado com sibutramina ou anfepramona?

Não há estudos robustos de segurança nessa combinação. A prática clínica em consultórios brasileiros existe, mas é considerada uso off-label sem suporte de evidência. O CFM recomenda monoterapia até que estudos demonstrem benefício/risco favorável.