Ozempic, Mounjaro, Wegovy e Saxenda: Comparativo Completo com Preços em 2026

Tabela comparativa

Medicamento	Substância	Aplicação	Indicação	Perda de peso*	Preço/mês
Mounjaro	Tirzepatida	Semanal	Diabetes tipo 2 e obesidade	20-22%	R$ 1.700 - 2.500
Wegovy	Semaglutida 2,4 mg	Semanal	Obesidade	15-17%	R$ 1.500 - 2.200
Ozempic	Semaglutida 1 mg	Semanal	Diabetes tipo 2	6-8%	R$ 900 - 1.400
Saxenda	Liraglutida	Diária	Obesidade	6-8%	R$ 1.200 - 1.800
Trulicity	Dulaglutida	Semanal	Diabetes tipo 2	3-5%	R$ 800 - 1.300

*Perda média em cerca de 12 meses, com dose máxima, em estudos clínicos. Preços variam por farmácia, dose e programas de desconto do fabricante.

Como funcionam

O GLP-1 é um hormônio produzido pelo intestino após as refeições. Ele age em três frentes: estimula a liberação de insulina conforme a glicose sobe, retarda o esvaziamento do estômago (você fica saciado por mais tempo) e atua em áreas cerebrais que regulam apetite e recompensa alimentar.

Esses medicamentos imitam esse hormônio de forma prolongada. O Mounjaro tem um mecanismo a mais: além do GLP-1, age também no receptor GIP, o que explica sua eficácia superior nos estudos comparativos diretos.

Um efeito relatado com frequência e pouco comentado é a redução do "barulho alimentar" — os pensamentos intrusivos e recorrentes sobre comida. Para muitas pessoas com obesidade, esse é o efeito mais significativo do tratamento, mais que a balança.

Qual escolher em cada situação

Diabetes tipo 2 com sobrepeso ou obesidade

Mounjaro é o mais eficaz para controle glicêmico e perda de peso simultâneos. Ozempic é a segunda opção, com mais tempo de mercado, mais previsibilidade e a vantagem de benefício cardiovascular demonstrado em estudos de desfecho.

Obesidade sem diabetes

Wegovy e Mounjaro são os aprovados para essa indicação (IMC ≥ 30, ou ≥ 27 com comorbidade). Saxenda é alternativa com eficácia menor e aplicação diária, mas com mais tempo de uso pediátrico e em adolescentes.

Quem quer começar com cautela

Saxenda permite ajuste mais fino por ser diário, e Ozempic tem titulação gradual bem estabelecida. Para quem teme efeitos gastrintestinais, começar devagar reduz muito o desconforto.

Quem tem histórico de doença cardiovascular

A semaglutida (Ozempic e Wegovy) tem evidência de redução de eventos cardiovasculares em populações específicas — um diferencial relevante nessa discussão com o cardiologista.

Eficácia em estudos diretos

• SURMOUNT-1 (tirzepatida): 22,5% de perda de peso em 72 semanas com 15 mg.
• STEP-1 (semaglutida 2,4 mg): 14,9% de perda de peso em 68 semanas.
• SURPASS-2 (tirzepatida vs semaglutida em diabéticos): redução de HbA1c de 2,46% contra 1,86%, favorecendo a tirzepatida.
• STEP-8 (semaglutida vs liraglutida): 15,8% contra 6,4% de perda de peso.

Duas ressalvas importantes para ler esses números: todos os estudos incluíram orientação dietética e de atividade física nos dois braços, e os resultados são médias — há grande variação individual, e cerca de 10 a 15% das pessoas respondem pouco.

Efeitos colaterais

Predominantemente gastrintestinais, mais intensos nas primeiras semanas e após cada aumento de dose:

• Náusea — 40 a 50% relatam. Costuma melhorar em 4 a 8 semanas.
• Vômito e diarreia — 15 a 20%.
• Constipação — cerca de 15%, e pode ser persistente.
• Refluxo — agravado em quem já tinha.
• Perda de massa muscular — parte relevante do peso perdido pode ser massa magra. Por isso, ingestão adequada de proteína e treino de força não são acessórios: são parte do tratamento.
• Raros e graves: pancreatite aguda, cálculo e inflamação da vesícula, e piora temporária de retinopatia diabética com queda rápida da glicemia.

Como reduzir o desconforto: subir a dose lentamente, comer porções menores, evitar frituras e álcool, parar de comer ao primeiro sinal de saciedade e manter boa hidratação.

Quem não pode usar

Riscos de comprar fora da farmácia

A alta procura criou um mercado paralelo perigoso. A Anvisa já apreendeu lotes falsificados de Mounjaro e proibiu a venda online de canetas emagrecedoras por plataformas irregulares.

• Nunca compre em rede social, marketplace ou de "representante". Falsificações contêm insulina ou substâncias desconhecidas — casos de hipoglicemia grave já foram registrados.
• Desconfie de preço muito abaixo do mercado.
• Fórmulas manipuladas de semaglutida e tirzepatida não são autorizadas pela Anvisa para essa finalidade.
• Verifique a cadeia de frio: as canetas exigem refrigeração e perdem eficácia se transportadas de forma inadequada.

SUS, Farmácia Popular e plano de saúde

• SUS: a semaglutida (Ozempic) está disponível para diabetes tipo 2 sob critérios clínicos rigorosos, mediante protocolo. Para obesidade sem diabetes, o SUS não fornece nenhum desses medicamentos.
• Farmácia Popular: não inclui análogos de GLP-1. Veja o que entra em Farmácia Popular: lista completa.
• Plano de saúde: não cobre medicamento de uso domiciliar. Alguns planos oferecem programas de gestão de obesidade com desconto, mas não é direito exigível.
• Programas do fabricante (PBM) e farmácias de rede oferecem descontos que chegam a 30% mediante cadastro com receita.

Detalhes de preço e acesso em quanto custa Ozempic.

O que acontece quando você para

Esta é a informação mais importante do guia. Estudos de extensão mostram que, após a interrupção, as pessoas recuperam em média dois terços do peso perdido em cerca de um ano, e os parâmetros metabólicos voltam gradualmente ao ponto de partida.

A razão é que o medicamento não corrige a regulação de peso — ele a compensa enquanto está presente. É a mesma lógica de um anti-hipertensivo: ninguém espera que a pressão siga controlada após parar o remédio.

As implicações práticas:

• O tratamento é crônico, e o custo deve ser avaliado como despesa contínua, não como um "ciclo".
• Fazer o cálculo antes de começar evita a situação mais comum: iniciar, perder peso, não conseguir sustentar o custo e recuperar tudo.
• Mudanças estruturais de alimentação, treino de força e sono aumentam a chance de manutenção após a redução da dose.
• Para obesidade grave, a cirurgia bariátrica ainda produz resultado mais duradouro (25 a 35% do peso, mantidos a longo prazo) e é coberta pelo SUS e pelos planos dentro de critérios. Veja cirurgia bariátrica.

Perguntas Frequentes

Posso usar Ozempic só para emagrecer, sem diabetes?

É uso off-label — fora da indicação em bula —, o que não é proibido quando prescrito e acompanhado por médico. Mas os medicamentos aprovados para obesidade são o Wegovy e o Mounjaro, e o CFM tem alertado contra prescrição com finalidade puramente estética, sobretudo em pessoas sem sobrepeso.

Quanto tempo até perder peso?

Os primeiros 2 a 3 kg costumam aparecer em 4 a 6 semanas. Perdas significativas (acima de 10%) levam de 6 a 12 meses, na dose plena e com dieta e atividade física associadas. Quem não perdeu nada após 3 meses em dose plena provavelmente não responde — é hora de rever a estratégia com o médico.

É melhor que cirurgia bariátrica?

Depende do caso. Para IMC acima de 40 ou com comorbidades graves, a cirurgia ainda oferece resultado mais consistente e duradouro. O Mounjaro se aproxima dessa eficácia, mas exige uso contínuo e indefinido. A discussão real hoje é entre medicação por muitos anos ou cirurgia uma vez — decisão individual, com equipe multiprofissional.

Pode combinar com sibutramina ou anfepramona?

Não há evidência robusta de segurança para essa combinação, e a prática não é respaldada por diretrizes. O padrão recomendado é monoterapia.

Preciso fazer dieta usando GLP-1?

Sim. Todos os estudos que geraram esses resultados incluíram orientação nutricional e atividade física. Sem ajuste alimentar, a perda é menor e a proporção de massa muscular perdida é maior — o que piora o metabolismo e favorece o reganho.

Existe versão em comprimido?

Sim, a semaglutida oral (Rybelsus) está disponível no Brasil para diabetes tipo 2, com eficácia menor para perda de peso que as formulações injetáveis nas doses atuais. Exige jejum rigoroso no momento da tomada para ser absorvida.

Perde cabelo com esses medicamentos?

A queda de cabelo relatada geralmente decorre da perda rápida de peso em si (eflúvio telógeno), e não de ação direta do medicamento. É temporária e costuma melhorar com perda mais gradual, proteína adequada e correção de ferro e vitaminas.