São Paulo redescobriu a fila da vacina — 15 anos tarde demais

Existe uma cena que o brasileiro achou que tinha aposentado junto com o Zé Gotinha de camiseta: a fila da vacina dobrando a esquina. Ela voltou no sábado, 8 de agosto, em São Paulo — e não por nostalgia. Voltou porque o sarampo, uma doença que o Brasil chegou a declarar eliminada, está circulando de novo na maior cidade do país.

São 23 casos confirmados no estado: 20 na capital, 2 em São Bernardo do Campo e 1 em Guarulhos. Um número pequeno, à primeira vista. Só que sarampo não se comporta como número pequeno — ele se comporta como pólvora. Um único caso pode infectar de 12 a 18 pessoas não vacinadas. Não existe vírus respiratório mais contagioso circulando entre humanos. Nem a covid chegou perto.

O detalhe que explica tudo: 16 dos 23

Aqui está o dado que resume o surto inteiro. Dos 23 pacientes confirmados, 16 não tinham histórico de vacinação ou estavam com o esquema incompleto. Não é mistério epidemiológico, não é variante nova, não é falha da vacina. É gente que não tomou as duas doses.

A vacina tríplice viral tem eficácia de cerca de 97% com o esquema completo — é uma das mais eficientes já criadas. Só que ela precisa de duas coisas para funcionar contra um surto: estar dentro da pessoa, e estar dentro de quase todo mundo. O sarampo exige 95% de cobertura vacinal para não circular. É um dos limiares mais altos da imunização, justamente porque o vírus é implacável. E o Brasil vem patinando abaixo disso há anos.

109 mil doses em um dia — o pânico funciona melhor que a campanha

A campanha começou em 3 de agosto. Na sexta-feira, dia 7, a coordenação municipal de saúde aplicou 84.632 doses contra sarampo e mais 24.952 de outros imunizantes — 109.584 doses em 24 horas, o maior volume desde o início da campanha.

É um número impressionante e deprimente ao mesmo tempo. Impressionante porque mostra que a rede pública consegue, quando precisa, imunizar mais de cem mil pessoas por dia. Deprimente porque essas mesmas doses estavam disponíveis, de graça, na semana passada, no mês passado, no ano passado — e as pessoas não foram. Foi preciso um surto para lotar o posto.

O mapa da desigualdade cabe numa lista de postos

Agora a parte que dói. No sábado de maior demanda da campanha, a cidade abriu 62 dos seus 512 postos de vacinação — porque o atendimento completo só acontece de segunda a sexta. Por volta das 13h, o sistema de monitoramento municipal indicava que 57 desses 62 pontos estavam com fila grande. Nove em cada dez.

E a distribuição desses postos conta uma história por si só: 24 na zona leste, 17 na zona sul, 16 na zona norte, 5 na zona oeste e zero no centro. Quem mora na região central de São Paulo — incluindo a população em situação de rua, um dos grupos mais vulneráveis a doenças respiratórias e com menor acesso a documentação e caderneta — simplesmente não tinha para onde ir naquele sábado.

Vacinação só de segunda a sexta, em horário comercial, é uma política desenhada para quem tem flexibilidade de horário. Quem trabalha das 8 às 18, pega duas conduções e não pode faltar sem desconto no salário fica com o sábado. E no sábado, a cidade abriu 12% da sua rede.

Por que sarampo não é "doencinha de criança"

Muita gente cresceu ouvindo que sarampo é uma febre com manchas que passa. Passa na maioria das vezes — mas a minoria é pesada. Cerca de 1 em cada 20 crianças com sarampo desenvolve pneumonia, a principal causa de morte pela doença na infância. Uma em cada mil tem encefalite, que pode deixar sequelas neurológicas permanentes. E o vírus faz algo especialmente cruel: apaga parte da memória imunológica do corpo, deixando a pessoa mais vulnerável a outras infecções por até três anos depois de curada.

Some-se a isso o fato de que o vírus fica suspenso no ar de um ambiente fechado por até duas horas depois que a pessoa infectada saiu. Você pode pegar sarampo numa sala de espera de onde o doente já foi embora.

O que fazer (de verdade)

Se você mora em São Paulo, São Bernardo ou Guarulhos e tem entre 6 meses e 59 anos, a orientação é ir ao posto independentemente do que diz sua caderneta. Dose extra de tríplice viral em quem já é imune não faz mal — o corpo simplesmente descarta o estímulo. O risco de tomar uma dose a mais é zero; o risco de faltar uma é o surto.

Se você não acha a caderneta, vá assim mesmo. Se você nasceu antes de 1960, provavelmente já teve sarampo e é imune, mas o posto confirma isso em trinta segundos. Se está grávida ou tem imunossupressão, converse antes — a tríplice viral é de vírus vivo atenuado e tem contraindicações específicas.

O sarampo voltou ao Brasil não porque o vírus ficou mais esperto, mas porque nós ficamos mais distraídos. A fila de sábado em São Paulo é a conta chegando — e o pior é que ela sempre chega parcelada, com juros cobrados em pneumonia infantil.